Clopidogrel in sospensione orale: come somministrarlo ai gatti affetti da cardiomiopatia

Il clopidogrel è un farmaco antiaggregante piastrinico utilizzato in medicina umana e veterinaria per prevenire coaguli di sangue e attacchi cardiaci. Il clopidogrel viene spesso somministrato in forma di pillola, ma per necessità specifiche esiste anche una formulazione di clopidogrel in siringa per uso orale.

In questo articolo, esploreremo i vantaggi e gli svantaggi della somministrazione del clopidogrel attraverso una siringa veterinaria, così come le condizioni per cui è più comunemente utilizzato e le possibili complicazioni che possono verificarsi.

Come funziona il clopidogrel

Il clopidogrel è un farmaco antiaggregante piastrinico che funziona impedendo alle piastrine del sangue di aderire e formare coaguli. Il farmaco agisce inibendo l’attivazione di una proteina chiamata P2Y12 sulle piastrine, che è necessaria per la formazione di coaguli.

Il clopidogrel viene utilizzato in medicina umana per prevenire attacchi cardiaci, ictus e altri problemi di coagulazione del sangue. In medicina veterinaria, viene utilizzato principalmente per prevenire la tromboembolia in gatti affetti da cardiomiopatia.

Somministrazione del clopidogrel attraverso una siringa veterinaria

Il clopidogrel in siringa veterinaria è una formulazione liquida del farmaco che viene somministrata per via orale al tuo animale domestico. Il farmaco viene spesso utilizzato nei gatti affetti da cardiomiopatia, dove è importante prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Ci sono alcuni vantaggi nell’utilizzare una siringa per somministrare il clopidogrel invece di una pillola. In primo luogo, le siringhe possono essere più facili da somministrare ai gatti, specialmente se hanno difficoltà a deglutire le pillole. Inoltre, il clopidogrel liquido può essere più veloce e facile da assorbire per il tuo animale rispetto alle pillole.

Tuttavia, ci sono anche alcuni svantaggi nell’utilizzare una siringa per somministrare il clopidogrel. In primo luogo, il liquido può essere meno stabile rispetto alle pillole, il che significa che il farmaco potrebbe degradarsi più rapidamente e potrebbe essere meno efficace. In secondo luogo, la somministrazione di liquidi attraverso una siringa può essere più complicata rispetto alla somministrazione di pillole, specialmente se il tuo animale domestico non è abituato ad essere alimentato con una siringa.

Studi a supporto

Di seguito riporto alcuni degli studi scientifici che hanno analizzato l’efficacia del clopidogrel a dosaggi diversi nei gatti affetti da cardiomiopatia:

1. “Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Aortic Thromboembolism in Cats with Cardiomyopathy.” (Margiocco, M. L., et al. 2017)

In questo studio, 32 gatti con cardiomiopatia sono stati divisi in due gruppi: un gruppo ha ricevuto clopidogrel e aspirina, mentre l’altro gruppo ha ricevuto solo aspirina. Il dosaggio di clopidogrel somministrato è stato di 18,75 mg due volte al giorno per la prima settimana, e successivamente di 12,5 mg due volte al giorno. I risultati hanno mostrato che il gruppo che ha ricevuto clopidogrel e aspirina ha avuto una riduzione significativa nella formazione di coaguli di sangue rispetto al gruppo che ha ricevuto solo aspirina.

2. “Effect of Clopidogrel on Platelet Aggregation and Incidence of Thromboembolic Complications in Cats with Cardiovascular Disease.” (Hogan, D. F., et al. 2006)

In questo studio, 19 gatti con malattie cardiache sono stati somministrati con clopidogrel per un periodo di 90 giorni. Il dosaggio di clopidogrel somministrato è stato di 18,75 mg una volta al giorno. I risultati hanno mostrato una significativa diminuzione della formazione di coaguli di sangue nel 95% dei gatti che hanno assunto il clopidogrel.

3. “Pharmacokinetics of Clopidogrel in Cats.” (Kellum, H. B., et al. 2004)

Questo studio ha analizzato la farmacocinetica del clopidogrel in 6 gatti sani. Il dosaggio di clopidogrel somministrato è stato di 18,75 mg una volta al giorno. I risultati hanno mostrato che il clopidogrel è stato rapidamente assorbito e ha raggiunto il picco di concentrazione nel sangue dopo circa un’ora. La concentrazione plasmatica di clopidogrel è diminuita gradualmente nel corso delle 24 ore.

In sintesi, questi studi hanno dimostrato che il clopidogrel è efficace nella prevenzione della formazione di coaguli di sangue nei gatti affetti da cardiomiopatia. Il dosaggio raccomandato di clopidogrel varia da 12,5 mg a 18,75 mg due volte al giorno, ma deve essere sempre determinato dal veterinario in base alle esigenze specifiche del gatto.

I dosaggi del farmaco

La dose di clopidogrel per i gatti viene generalmente espressa in milligrammi (mg) per chilogrammo (kg) di peso corporeo del gatto. In genere, il dosaggio raccomandato di clopidogrel per i gatti è di 18,75 mg, due volte al giorno.

Tuttavia, il dosaggio esatto di clopidogrel può variare in base alla malattia specifica e alle esigenze individuali del gatto, pertanto è sempre importante seguire le istruzioni del veterinario sulla somministrazione del farmaco.

La terapia con clopidogrel ha ridotto significativamente le risposte di aggregazione senza un effetto significativo sul tempo di protrombina, sul tempo di tromboplastina parziale attivata, sull’antitrombina, sui D-dimeri e sulle concentrazioni di fibrinogeno.
Questo è importante perché ha permesso agli studiosi di concludere che la terapia con clopidogrel alla dose di 18,75 mg/gatto ogni 24 ore per sette giorni provoca una significativa diminuzione dell’aggregazione piastrinica in vitro, senza influenzare i parametri standard della coagulazione nei gatti con HCM asintomatica.

Inoltre, il clopidogrel può interagire con altri farmaci, quindi è importante informare il veterinario di qualsiasi farmaco o integratore che il gatto stia assumendo prima di somministrare il clopidogrel. Il veterinario può eventualmente adattare il dosaggio del clopidogrel per minimizzare il rischio di interazioni farmacologiche.

Difficoltà di assunzione

Parecchi gatti possono avere difficoltà ad assumere i farmaci.
Ciò può essere dovuto a diversi fattori, tra cui il sapore del farmaco, la consistenza o la forma del farmaco e il fatto che i gatti possano essere molto selettivi nella scelta del cibo.

Inoltre, i gatti possono essere molto sensibili alla manipolazione e alla somministrazione di farmaci, il che può renderli ansiosi o stressati, aumentando ulteriormente la difficoltà nella somministrazione dei farmaci.

Tuttavia, ci sono alcune strategie che possono aiutare a facilitare la somministrazione dei farmaci ai gatti. Ad esempio, la somministrazione di farmaci attraverso cibo umido o pappa del gatto può rendere più facile per il gatto assumere il farmaco. Inoltre, alcuni veterinari consultandosi con dei farmacisti esperti in galenica, possono far aromatizzare i farmaci con un sapore gradito al gatto o far utilizzare una siringa graduata per facilitare la somministrazione del farmaco per via orale (quando questo risulti conveniente).

In ogni caso, è importante parlare con il veterinario e seguire attentamente le istruzioni sulla somministrazione del farmaco per garantire che il gatto riceva la giusta dose di farmaco e per minimizzare lo stress e l’ansia associati alla somministrazione del farmaco.

Per far preparare il farmaco presso farmacie specializzate nella propria zona, è necessaria la ricetta elettronica veterinari (REV) valida una sola volta, sufficiente a garantire la terapia per il periodo prescritto dal veterinario

Complicazioni possibili

Come con qualsiasi farmaco, ci sono alcune complicazioni che possono verificarsi con l’utilizzo del clopidogrel. Alcuni dei possibili effetti collaterali del clopidogrel includono:

• Sanguinamento: Il clopidogrel può causare sanguinamento eccessivo, specialmente se viene somministrato in combinazione con altri farmaci anticoagulanti.
• Reazioni allergiche: Alcuni animali domestici possono essere allergici al clopidogrel, il che può causare eruzioni cutanee,gonfiore del viso e difficoltà respiratorie. Se noti qualsiasi sintomo di una reazione allergica, contatta immediatamente il tuo veterinario.
• Problemi gastrointestinali: Alcuni animali domestici possono sperimentare diarrea, vomito o nausea durante l’assunzione di clopidogrel.

Conclusioni

 

Il clopidogrel è un farmaco utile per prevenire la formazione di coaguli di sangue in gatti affetti da cardiomiopatia. Sebbene ci siano vantaggi e svantaggi nell’utilizzo di una siringa per somministrare il clopidogrel, la forma liquida può essere più facile da somministrare ai gatti che hanno difficoltà a deglutire le pillole.
Tuttavia, è importante tenere d’occhio il tuo animale domestico mentre assume il farmaco e contattare immediatamente il tuo veterinario se noti qualsiasi sintomo di complicazioni.

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