Antibiotici in Supposte per Bambini: Efficacia e Studi Recenti

L’uso di antibiotici in supposte per i bambini è un argomento di crescente interesse, specialmente per i piccoli pazienti che non possono assumere farmaci per via orale.
Sebbene questa modalità di somministrazione non sia ancora molto diffusa, recenti studi stanno valutando la sua efficacia e sicurezza.

Benefici e Sfide dell’Uso delle Supposte di Antibiotici

Le supposte possono essere utili in casi in cui la somministrazione orale è problematica,
come nei bambini con difficoltà di deglutizione o vomito.
La somministrazione rettale evita il primo passaggio epatico, migliorando la biodisponibilità di alcuni farmaci.
Tuttavia, ci sono anche delle sfide, come il potenziale irritazione della mucosa rettale e l’assorbimento variabile del farmaco.

Uno studio pubblicato nel 2021 ha evidenziato l’importanza di una corretta scelta della base della supposta per garantire un’adeguata liberazione e assorbimento del farmaco.
È stato osservato che alcune basi possono influire negativamente sulla mucosa rettale, richiedendo ulteriori ricerche per identificare le formulazioni più sicure ed efficaci.

Studi Recenti e Antibiotici Testati

Diversi antibiotici sono stati studiati per l’uso in supposte, tra cui amoxicillina e azitromicina.

1. Amoxicillina:

•Uno studio del 2021 ha sviluppato e testato supposte di amoxicillina per il trattamento della polmonite nei bambini. Sono state utilizzate basi idrofile come il polietilenglicole (PEG) e basi lipofile come il Suppocire (S-NA15). Le supposte formulate hanno mostrato stabilità a temperature elevate, rendendole adatte per l’uso in climi caldi  .

2. Azitromicina:

•In un altro studio, le supposte di azitromicina sono state sviluppate e testate per garantire stabilità e accettabilità, soprattutto in ambienti tropicali. Le basi utilizzate includevano miscele di PEG ad alto punto di fusione per migliorare la stabilità termica. L’uso di PEG è stato scelto nonostante la sua natura igroscopica, che può causare irritazione .

Studi Recenti e Applicazioni Cliniche

Un’analisi del consumo di antibiotici nei reparti pediatrici di cura acuta in Germania ha mostrato una significativa variabilità nell’uso degli antibiotici tra i vari ospedali.
I risultati hanno indicato che l’uso di antibiotici nelle unità di terapia intensiva e nei reparti di oncologia pediatrica era significativamente più alto rispetto ai reparti ordinari.
Questo sottolinea la necessità di una gestione attenta e personalizzata dell’antibioticoterapia nei bambini.

Un altro studio del 2021 ha discusso l’importanza della gestione e alla cura responsabile con terapia antibiotica, un approccio coordinato per ottimizzare l’uso degli antibiotici.
Questo programma mira a ridurre l’uso non necessario di antibiotici, diminuendo il rischio di resistenza e migliorando gli esiti clinici. La stewardship antibiotica include la scelta del farmaco ottimale, il dosaggio appropriato e la durata corretta del trattamento.

Raccomandazioni per la Prescrizione di Supposte di Antibiotici

Per i farmacisti che si occupano della preparazione galenica delle supposte di antibiotici, è essenziale basarsi sulle caratteristiche fisico-chimiche del farmaco e sui dati di biodisponibilità. La scelta del veicolo appropriato per la supposta, come il burro di cacao per farmaci termolabili, è cruciale per garantire l’efficacia del trattamento.

Come poterle ottenere

Per realizzare l’ antibiotico in supposte,ci si può rivolgere a farmacie specializzate in preparati galenici.
Il farmacista, in base a varie tecniche, prepara le supposte con la dose richiesta dal medico: questo significa che il Medico o Pediatra possono richiedere qualsiasi dosaggio di antibiotico in base al peso del bambino, dell’adulto o dell’anziano o al tipo di infezione da curare.

La posologia di un antibiotico in supposte è la stessa dell’antibiotico in sciroppo o compresse (es. 2 volte al giorno o ogni 12 ore, 3 volte al giorno o ogni 8 ore), cambia soltanto la via di somministrazione (rettale anziché orale).

L’assorbimento per via rettale, della maggior parte degli antibiotici non è stato studiato,
però nei casi più difficili, in cui si deve provare questa via alternativa di somministrazione,
i pediatri calcolano il dosaggio della isngola supposta in base al peso del bambino.

La preparazione di supposte a base di antibiotico, viene infatti realizzata dietro presentazione di ricetta medica ripetibile valida 6 mesi per un massimo di 10 preparazioni, salvo diversa indicazione del Medico o Pediatra.

Conclusioni

L’uso di antibiotici in supposte per i bambini rappresenta un’opzione valida in situazioni particolari, ma richiede ulteriori ricerche per ottimizzare le formulazioni e garantire la sicurezza.

La conoscenza antibiotica gioca un ruolo fondamentale nella gestione dell’antibioticoterapia pediatrica, riducendo il rischio di resistenza e migliorando gli esiti clinici.

Per approfondimenti puoi confrontare anche questo articolo.

Fonti:

• Antibiotic Stewardship in Pediatrics: Pediatrics, 2021 
• Compounding Pediatric Suppositories for Antibiotics: Pharmacy Times, 2020 
• Antibiotic Use in Pediatric Acute Care Hospitals: Infection, 2020 

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